Жгучая боль в правом боку под ребрами спереди или со спины в области печени: причина, лечение
med.rus.bz
Популярная медицина

Что делать при жгучей боли в правом боку и почему она возникает?





У каждого человека в жизни хотя бы один раз, возникает внезапный болевой приступ справа в подреберье. Как действовать в такой ситуации: вызывать скорую помощь или самостоятельно пережить этот момент? Эта статья поможет разобраться в такой ситуации каждому человеку, особенно тому, кто не имеет медицинского образования.







Область подреберья справа. Физиологические причины болей в этой области.

Под ребром внизу справа находятся такие внутренние органы:

  1. Печень.
  2. Желчный пузырь с протоками.
  3. Правая почка.
  4. Брюшная часть купола диафрагмы.
  5. Изгибы восходящей и поперечно – ободочной кишки.

Боль в подреберье или сзади справа может быть острой или тупой, постоянной или периодической. Болевой синдром и дискомфорт может иметь характер спазма или появляться только при надавливании. Внутренние органы живота иннервируются из общих отделов спинного мозга. По этой причине боль справа, под ребром, может отражаться от других органов, вовлечённых в патологический процесс. Это желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа и нижняя полая вена. Не стоит забывать и об отражённой боли при инфаркте миокарда, заболеваниях лёгких и позвоночных нервных сплетений грудного отдела. Существуют и физиологические причины болевых ощущений. Это может быть связано с беременностью, когда матка увеличивается в размерах и начинает давить на внутренние органы. Когда беременности нет, у женщин существует прямая связь с началом месячных и болями справа. В этот момент выделяется большое количество эстрогенов, которые влияют на тонус желчного пузыря, и возникает его перерастяжение. Точно так же срабатывают и гормональные контрацептивы. В момент физической нагрузки также могут возникать покалывания и неудобства в районе ребер у неподготовленного человека. Это связано с выбросом адреналина, перенаполнением кровью печени, в результате чего растягивается её капсула.


Патологические причины.

Известно много патологически связанных между собой причин возникновения болевых приступов в правом подреберье. Это:

  1. Механическая травма межрёберных сочленений, ушибы внутренних органов в результате удара о тупые предметы.
  2. Доброкачественные или злокачественные процессы в тканях органов брюшной полости.
  3. Повреждение мышечных волокон брюшной полости при растяжении.
  4. Камни в желчном пузыре, которые закупорили желчные протоки.
  5. Спайки в брюшной полости, возникающие при перенесённых оперативных вмешательствах.
  6. Злоупотребление спиртными напитками и употребление наркотических препаратов.
  7. Хроническая инфекция внутренних органов.
  8. Сопутствующие заболевания органов брюшной и грудной полостей.

В таблице ниже приведены заболевания, при которых возникают боли в правом боку. Отражены характеристики болевого синдрома при различных патологических процессах в этой области.

Заболевание

Характеристика боли.

Холецистит. Воспаление желчного пузыря.

Резкая или ноющая боль с характерными спазмами в правом подреберье.

Камни желчного пузыря и протоков

Резкая острая боль, сопровождающаяся рвотой желчью, которая приносит облегчение на короткое время. Горечь во рту. Если камни закупорили проток, появляется желтуха.

Гепатит

Периодически возникает. Имеет характер ноющей с чувством тяжести в правом подреберье. Иногда сопровождается чувством горечи во рту.

Язва желудка

Возникает остро после приёма агрессивной пищи, сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Боль усиливается при запущенности патологического процесса, когда появляются осложнения.

Язва двенадцатиперстной кишки

Так называемая "голодная боль". Появляется на пустой желудок. Утихает после приёма пищи.

Гастродуоденит. Воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль может возникать как левом, так и, в правом подреберье. Бывает настолько сильной, что человек не может выпрямиться и принимает вынужденное горизонтальное положение.

Цирроз печени

Тянущая, занимающая всю правую половину туловища. Тошнота, плохой аппетит, желтушность кожных покровов.

Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.

Острая, опоясывающая. Отдаёт в спину.

Инфаркт миокарда абдоминального типа

Характер боли жгучий, давящий с распространением на рёбра. Часто путают этот тип болевого синдрома с болезнями желудочного отдела.

Плеврит.

Плевра покрывает лёгкие, диафрагму, средостение и внутреннюю поверхность грудной клетки. Жжение ощущается на внутренней поверхности ребёр и сопровождается сухим кашлем.

Рак печени

Сильная, острая. Усиливается при прогрессировании онкологического процесса. Не всегда помогают даже сильные анальгетики.

Острый лейкоз

Ноющая, пульсирующая, со стороны правого подреберья.

Эхинококкоз печени

Попадание в орган паразита – эхинококка. Образует капсулу. Больной ощущает спазмы, которые усиливаются лёжа на правом боку.

Лямблиоз

Ноющая, постоянная.Паразиты поселяются в печени, но иногда и в желчном пузыре.

Тромбоз нижней полой вены

Внезапная, острая. Может захватывать низ живота.

Аппендицит

Ноющая, постоянная. Зависит от локализации самого аппендикса.

Камни в почках

Острый характер боли. При закупорке мочеточника может быть настолько сильной, что пациенты иногда отмечают острое желание "лезть на стену".

Пиелонефрит. Воспалительное заболевание почек

Ноющая, постоянная. Тяжесть в спине. Может измениться цвет мочи.

Опоясывающий лишай

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса. Появляются характерные высыпания на коже. Боль сильная. Раздражение от одежды. Снимается сильными анальгетиками.

Межрёберная невралгия.

Воспаление сплетений межрёберных нервов. Болевой синдром острый, чаще покалывание, усиливающееся при нагрузке.

Грыжа

При ущемлении резкая, давящая. Характерное выпячивание брюшной стенки.

Киста правого яичника. Воспаление яичника.

Неприятные ощущения справа. Могут быть выделения из половых путей.

Внематочная беременность.

При разрыве маточной трубы сильная, резкая боль.

 


Диагностика.

Заболевания, которые проявляются болью в правом подреберье, имеют другие внешние и внутренние признаки:

  1. Чувство горечи во рту.
  2. Бесцветный стул.
  3. Плохой аппетит.
  4. Тошнота со рвотой.
  5. Изменение цвета мочи. Приобретает тёмно-коричневый оттенок.
  6. Жидкий стул, сменяющийся периодическим запором.
  7. Слабость.
  8. Головная боль.
  9. Кровотечение при язвенном поражении кишечного тракта.
  10. Увеличение температуры тела.
  11. Пальцы, похожи на барабанные палочки.
  12. Вздувается живот.
  13. Неустойчивость психики.
  14. Сухость во рту.
  15. Боль в суставах.

Все эти симптомы позволяют только приблизительно поставить диагноз. В распоряжении врача имеются инструментальные и лабораторные методы исследования. Это:

  1. Ультразвуковая диагностика.
  2. Компьютерная томография с введением контрастного вещества.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Гастроскопия.
  5. Электрокардиография.
  6. Общий анализ крови и мочи.
  7. Биохимический анализ крови, в который входят показатели печёночных ферментов, ферментов поджелудочной железы, белков, глюкозы и показатели холестеринового обмена.
  8. Биохимический анализ мочи.
  9. Анализ кала.

Лечение боли.

Нужно с большой осторожностью подходить к лечению болевого синдрома в животе. Специалисты не рекомендуют принимать препараты, снижающие боль, если вы не уверены в её происхождении. Это всё потому, что при первичном осмотре врачом, симптоматика может быть сглажена, что может привести к постановке неверного предварительного диагноза. Самый лучший вариант – вызвать скорую медицинскую помощь. Основной принцип лечения - холод, голод и покой. В случае, когда есть уверенность в происхождении боли, и вы сопоставляете характер болевого синдрома с обострением хронического заболевания, имеется ряд препаратов для купирования болевых ощущений. С этой целью могут использоваться такие группы препаратов:

  1. Спазмолитики. Применяются при спазмах внутренних органов. Действуют на гладкие мышечные волокна. Основной представитель дротаверин, более знакомый под названием – нош-па. Можно принимать сразу две таблетки.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Исходя из названия – снимают воспаление и обладают обезболивающим эффектом. Представителей этого класса много. Обычно такие препараты назначаются на курс лечения, а не на разовый приём. Сюда стоит отнести нимесулид, мелоксикам, диклофенак. У этой группы лекарственных средств имеется множество противопоказаний. Не стоит их принимать без назначения врача.
  3. Желчегонные препараты способствуют выведению желчи. В некоторых случаях застоя желчи, при её скорейшей эвакуации из желчного пузыря, отмечается уменьшение приступа боли. Также имеются противопоказания.

Из народных методов лечения болевого приступа показаны:

  1. Капустный сок по столовой ложке три раза в сутки за 15 минут до приёма пищи в течение длительного времени.
  2. Отварные семена укропа. Их заливают крутым кипятком и отваривают в кипящей воде 10 минут. Затем, принимают два раза в день по сто грамм утром и вечером.
  3. Перечная мята. Сухие листья заваривать и пить в виде чая за 30 минут до еды. Улучшает пищеварение и снимает воспаление в желудочно-кишечном тракте.
  4. Шиповник. Сварить компот и выпивать по стакану три раза в сутки. Этот напиток обладает отличным желчегонным эффектом.

Истина тяжела, но легко усваивается, а ложь — легка, но несёт болезнь. И бывает, что удовольствие оставляет после себя долгую печаль.


Что же делать при жгучей боли в правом боку?

Резюмируя данную статью, отмечаю основные действия при возникновении жгучей боли в правом боку под рёбрами спереди или со спины, в области печени:

  1. Если приступ редкий и небольшой интенсивности – не стоит беспокоиться. Обратите внимание на момент возникновения такой боли. Возможно, происхождение её вам понятно, и это может быть связано с физической нагрузкой или физиологическими изменениями в организме. В этом случае две таблетки нош-пы могут облегчить состояние.
  2. Если эта боль в подреберье справа периодическая, с нарастающей интенсивностью – лучшим решением будет вызов скорой помощи.

Автор статьи: svarogich-2020 (##FIO##)       19 апреля 2020        207
















Сайт носит исключительно информационный характер и не являетя официальным сайтом какой либо компании. Никакая информация, опубликованная на нём, ни при каких условиях не является публичной офертой. Торговое наименование и другие товарные обозначения принадлежат их владельцам. (C) 2020 г. [email protected]