Содержание статьи:
Одной из самых частых врождённых почечных аномалий которая встречается у детей является удвоенная почка. Что это за патология, от чего она возникает, как её диагностировать и что делать если поставлен диагноз "задвоенная почка"?
Расщепление почки у ребенка происходит еще на этапе его внутриутробного развития и может носить генетический характер, или связано с воздействием на эмбрион ряда неблагоприятных факторов, которые провоцируют повреждение генов. По статистике патология почек встречается у одного из 150 грудничков, причем больше всего этой аномалии подвергаются девочки.
Неблагоприятные факторы, в период беременности влияющие на развитие плода:
Перечисленные факторы нарушают строение хромосом и процесс деления клеток, что способствует развитию почечной аномалии у новорожденных детей. И как результат патологии в одной или обеих почках образуется по две чашечно-лоханочной системы и по два мочеточника, но при этом полного разделения органа не происходит. Очень редко в последствие расщепления ЧЛС может образоваться три или четыре полноценные почки.
Запомните! Удвоение почки у ребенка не может произойти после его рождения. Это ошибочное утверждение. Если при обследовании новорожденного данная аномалия не была обнаружена, значит в течении жизни она не появится.
Различают полное (раздвоение с обеих сторон) и неполное (с левой или правой стороны) удвоение почек. Полное удвоение представляется в виде двух почек, сращенных полюсами, с раздельными почечными синусами и ножками. Паренхиматозная перемычка отделяет верхнюю половину почки от нижней, при этом мочеточники заканчиваются в мочевом пузыре отдельными устьями. Иногда полное удвоение почки сопровождается эктопией мочеточника. В этом случае устье мочеточника впадает не в мочевой пузырь, а в прямую кишку, мочеиспускательный канал, шейку матки или влагалище, что приводит к дискомфорту от постоянного подтекание мочи. При неполном удвоении чашечно лоханочной системы оба мочеточника отходят от раздвоенной почечной лоханки и на пути к мочевому пузырю на различном расстоянии сливаются в один. Неполное удвоение бывает только левой или правой почки, и наблюдается в 80% случаев, диагноз полного удвоения выявляют всего у 10% пациентов.
Синдром сдвоенной почки в большинстве случаев протекает скрытно без каких либо характерных симптомов. Взрослый человек может прожить с такой патологией долгую и здоровую жизнь, даже не подозревая о ней. Однако данная аномалии может сопровождаться сопутствующими заболеваниями мочеиспускательной системы: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, нефроптоз, туберкулез, онкология. Некоторые из этих болезней на фоне раздвоения почек могут стать хроническими, и может стать причиной инвалидности.
Описание признаков неполного удвоения почки:
Единственный способ определения патологию почек на ранних этапах развития плода (15 неделя беременности) можно с помощью ультразвуковой диагностики.
При подозрении на удвоение почек нужно немедленно обратиться к нефрологу. Проведя обследование доктор определит на сколько опасно заболевание и назначит симптоматическое лечение и диетическое питание.
Чаще всего внутрипочечное удвоение ЧЛС выявляется при обследовании органов брюшной полости, в частности мочеиспускательной системы с помощью ультразвуковой диагностики. Во время УЗИ нефролог оценивает расположение и строение почек, их наружные контуры и эхо структуру паренхимы и способен заметить малейшие изменения произошедшие в области чашечно-лоханочной системы.
Для получения качественных результатов УЗИ нужно подготовиться, а именно:
После проведения УЗИ исследования специалист устанавливает диагноз и отправляет пациента на дополнительное обследование: цистоскопию, восходящую или экскреторная урографию. Также для выявления почечной патологии проводят спиральную компьютерную томографию или магнитно-резонансную урографию. Согласно МКБ-10 диагноз "удвоение почки" имеет код Q63.0-63.1 "Прочие врожденные аномалии почки".
Основные эхопризнаки патологии почки:
Если частичное удвоение почек не сопровождается никакими осложнениями, то лечить их нет необходимости. Такие пациенты стают на учет, и для контроля над состоянием здоровья проходят профилактические осмотры у своего лечащего врача.
При появлении нежелательных симптомов или сопутствующих заболеваний им назначается лечение, которое состоит из:
Если же состояние больного после приема медикаментов ухудшается и почка перестает нормально функционировать доктор рекомендует устранить аномалию почки хирургическим путём. А именно провести операцию по удалению части или всего органа, сделать пластику мочевыводящих путей или соединить мочеточник с мочевым пузырем.
Запомните! Вылечить врожденную патологию почек лекарственными препаратами невозможно. Медикаменты лишь облегчают болевые ощущения и устраняют инфекционные процессы.
Снизить риск врождённой патологии двойных почек у детей можно, соблюдая элементарные правила профилактики в период беременности: вести здоровый образ жизни, рационально питаться, исключить контакты с токсическими веществами, отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя, наркотиков), заниматься закаливанием и избегать переохлаждения организма, находиться подальше от больных людей.